2026年4月22日

脳卒中は医学的な緊急事態であり、脳血管の閉塞または出血により脳血流が途絶えたときに起こる。死亡率は世界的には2番目に高く、米国では5番目である。症状が出現したら一刻も早く診断治療をした方が生存率は良い。 症状脳の罹患部位により異なった症状が見られる。よく見られる症状としては・失語 - 言葉がうまく使えない 言葉が出ない・霧視（むし） - 目がぼやける、かすんで見える・複視（ふくし） - ひとつのものが2つに重なって見える・錯乱 - 認知能力（思考、学習、理解）が低下し、時間や場所、状況の認識が不正確になった状態・昏睡 - 呼びかけたり叩いたりしても反応しない・浮動性めまい - 足がふわふわする、頭がぼーっとする、まっすぐ歩けない・回転性めまい - 自分が回っている、周囲がぐるぐる回っているように感じる ・頭痛（通常は突然強く起こる）・運動失調 - 歩行時のふらつき、手の震え、呂律が回らない・健忘（けんぼう）- 過去の記憶が思い出せない、新しいことを記憶できない・気分変動 - 情緒不安定、急激な気分の変動・急激な人格の変化 - 易怒性（怒りっぽい）、アパチー（apathy 快感、不快感、喜び、悲しみ、怒り、恥などの感情の動きがなくなる。痛み、空腹、飢餓などの身体的感情も鈍くなる）、衝動性（結果を考えずに行動する）、ひきこもり・吐き気、嘔吐・項部硬直（こうぶこうちょく 首がこって硬くなる）・意識消失、失神（短時間の意識消失で自然に回復する）・てんかん発作・構音障害（ろれつが回らない、声が小さい、発音が不明瞭）・急に起こる感覚異常 - 視力、聴力、匂い、味、触覚・顔面や身体の片側が麻痺して動かなくなる 脳卒中には2つのタイプ①虚血性脳卒中 - 血栓（血液の塊）が血管を詰まらせる・動脈硬化・心房細動（不整脈の一種 とくに睡眠時無呼吸を伴う場合)・血液凝固亢進状態（血液凝固に関連する因子の異常により、血液が固まりやすくなった状態）・心房中隔欠損、心室中隔欠損・脳の小血管病（脳の細い動脈の劣化閉塞 ラクナ梗塞など） ②出血性脳梗塞・脳動脈瘤（裂けるとくも膜下出血などをきたす）・脳腫瘍・高血圧・モヤモヤ病（国により定義が微妙に異なります。この資料では頸動脈の一種である内頸動脈や前・中大脳動脈が狭窄、閉塞するため、細くて弱いバイパス血管が作られ、画像診断ではモヤモヤした所見が見られます。日本では脳底動脈という、脳の底部にある動脈に同様の変化が起きる病気とされています。） 一過性脳虚血発作脳卒中と同様の症状が一過性に生じるもので、脳卒中をきたすリスクが極めて高い 脳卒中のリスク因子・加齢 ＞65歳・タバコ（電子タバコを含む。ニコチンを含まないものでも完全に無害とは言えない）・麻薬（医療用以外、快楽を得る目的で使われる）・アルコール依存・コロナ感染症・頻繁に起きる偏頭痛・高血圧・高コレステロール血症（脂質異常症）・2型糖尿病 Cleveland Clinic より抜粋・編集 ＊個人の意見上述の症状は脳卒中に限ったものではありませんが、リスク因子があったり急に起こる場合は可能性が高くなります。脳卒中のタイプにかかわらず、高血圧は重要なリスク因子であり、治療による予防効果が期待できます。 Dr Sumi

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高血圧5 – 高血圧と脳卒中

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